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昆明住院费自付比例今年将降至30

发布时间:2019-11-10 22:43:17

昆明住院费自付比例今年将降至30%

昆明市城乡医保参保覆盖率将达93%

2012年昆明市城乡医疗保险经办管理工作会上透露,今年全市将继续扩大城镇职工、城镇居民、新农合三项医保覆盖面,到今年底,要使全市城乡医疗保险参保覆盖率达到93%。此外,还要使三项医疗保险在政策范围内的住院费用报销比例分别达到80%、70%以上和70%,这意味着城乡人员住院自付费比例将降至30%以下。

进一步减轻

重特大疾病患者医疗负担

在2012年全市城乡医疗保险经办管理工作要点中明确,今年将继续努力扩大城镇职工、城镇居民、新农合三项医保覆盖面。到今年底,要使全市城乡医疗保险参保覆盖率达到93%。城镇职工、城镇居民、新农合三项医保在政策范围内的住院费用报销比例,要分别达到80%、70%以上和70%,最高支付限额要分别达到昆明地区上年度职工年平均工资、居民可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。同时,要不断完善多层次的医疗保障体系,探索商业健康保险与医疗保险制度功能衔接、协同作用的具体方式和途径,进一步减轻重特大疾病患者的医疗费用负担。

市人力资源和社会保障局范光华提出,争取在今年6月出台《昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法》,把居民医保与新农合的制度整合与提高农民增收结合起来,推进全市医保城乡统筹。

个人账户资金

或可为家人买商业医疗险

为加强对医保基金的管理,昆明市提出,今年要积极推进医疗费用报销支付方式改革,全面取消使用现金收入和支出;要完善财务远程控制系统,推广电子社保,实现基金财务计算机管理。

为处理好提高待遇与基金收支平衡的关系,提高医保基金使用效率,昆明市还提出,2012年职工医保统筹基金累计结余调整到9个月平均支付水平以下;城镇居民医保统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余逐步控制在当年统筹基金收入的30%以内。

在深入推进医疗保险付费方式改革方面,昆明市将在全面推行医疗保险付费总额控制的基础上,对住院和门诊大病探索实行按病种付费为主的付费方式;开展居民门诊医疗费用实行按人头付费为主的付费方式;积极探索利用个人账户资金为家庭成员购买商业补充医疗保险。

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