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预产期怎么算准确?过期妊娠有影响吗?[图]

发布时间:2019-12-04 13:17:40

很多人在怀孕后都会算自己的预产期,可能不同的人算预产期的方法不一样,但是也都是差不多的,一般的人会记住医生告诉自己的预产期,有人可能会出现过了预产期肚子还是没有什么动静,那预产期怎么算准确?过期妊娠有影响吗?

1、预产期怎么算

怀孕后第一次接受产检,医师会帮妈咪估算出预产期,预产期的推算方式包括:

月经规则的女性

可从最后一次月经的第一天算起,以最后一次月经第一天+280天就是预产期。此外,也有一种计算口诀可参考:以最后一次月经–3个月+7天就是预产期,但必须月经周期为规则28天、且在第14天受孕才能用此计算方式。

月经不规则,或不记得最后一次月经日的孕妇

由于无法从月经时间估算,这时候可藉由超声波做推估。会意识到自己怀孕,多在月经该来而没来开始有警觉,通常会自己先验孕再就医,在正常怀孕情况下,医生会先确认子宫内怀孕,再计算预产期,计算方式可分为:

量头、臀径

如果在怀孕13周之前就医,估算的准确度很高,如果单纯量囊胚大小来估算预产期,误差会比较大,最好是量胚胎的头、臀径(头到屁股的长度)。怀孕7~10周测量,预产期的误差为±3天;10~14周测量,误差为±5天;15周测量,误差为±8.4天。

量头围、腹围、腿骨长度

假如怀孕超过15周以上,就不建议量头、臀径,会用几个参数合并估算,作法是量头宽度(或加上头围)、腹围加大腿骨长度,根据超声波内电脑所设定参数,再算出大概的预产期。怀孕14~20周以此方式估算,误差为±7天;21~30周以这些参数估算,误差为±14天;怀孕超过30周,误差会达到±21~28天。

不知最后一次月经日的女性,建议怀孕13周前校正预产期是比较理想的作法。而已经知道最后一次月经日,怀孕13周就医也会量头、臀径,如果以最后一次月经日以及用超声波估算预产期,两者有误差该怎么办?

小于8周,头臀径的预产期与最后一次月经估算的预产期误差超过5天,会以校正周数为主;9~14周前,量头臀径与最后月经估算误差7天以上;14~16周以上,采测量头围、腹围、大腿骨长度估算,与最后一次月经误差超过7天;16~22周,误差在10天以上;22~28周,误差达14天;28周开始,超过21天,都要以校正预产期为主。

2、周数多大算过期妊娠

通常对过期妊娠的定义,美国妇产科医学会认定是怀孕大于42周,国外认定足月为满39周至41周之前;而在台湾,一般认为怀孕37~41周是正常足月,37周已经可以准备生产,41周前是比较合理的生产周数,42周以上就算过期妊娠,40~41周是介于足月和过期妊娠的模糊地带。

3、过期妊娠的原因

至于过期妊娠的原因很多,大多数原因仍不明确,有1/3~1/2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠?临床观察发现,前一胎是过期妊娠,这一胎风险较高,这属于基因问题,曾有过一次过期妊娠,下一胎机会增2~4倍;而有过两次过期妊娠,比率会更高。此外,有过期妊娠病史,例如:爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生,怀下一代过期妊娠的机会也较高,同样的,这也是也可能与基因相关。

其他危险因子还包括:第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症(现在产检很进步,很少有无脑症宝宝出生)。

过期妊娠也跟种族有关,国外调查,美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠,非西班牙裔白人机率较高。

4、过期妊娠的危害

(1)对宝宝的影响

体重过重引发的问题:在胎盘功能维持正常情况下,宝宝在肚子里越久,体重越重,体重过重的并发症包括产程延长、迟滞,肩难产风险会提高,生产过程较容易出现创伤,例如:肩难产宝宝可能锁骨骨折、臂神经丛拉伤,更严重可能脑部缺氧,增加脑性麻痹风险,而周产期胎儿死亡风险也会上升。

超过42周过期妊娠出生的宝宝,周产期死亡率是一般足月生宝宝的2倍;43周过期妊娠出生,死亡率为足月生的4倍;44周出生,死亡率达到5~7倍。

大于41周生产与30~40周生产相比,会增加1/3新生儿死亡率。总而言之,大于41周后会增加胎死腹中及新生儿出生后死亡机会,一般认为与子宫内感染、胎盘功能下降及脐带压迫造成的胎儿缺氧、窒息与胎便吸入有关。

胎盘功能下降的影响:胎盘是胎儿氧气、养分来源,一旦功能下降,会造成胎儿心跳不稳定,胎儿经过产道时耐受力会变差,因此增加剖腹生产的机会,如果能早一点催生,胎盘功能好,胎儿耐受力不受影响,就有机会采自然产,避免这些危险。

(2)对妈咪的影响

1、产程可能出现异常。

2、催生失败。

3、可能发生生产并发症,包括:产道裂伤的机会增加、提高感染风险、产后大出血机会增加等。

5、预产期前注意事项

1.经常散步:虽然孕后期不可过度运动,但准妈妈依然可以通过散步的运动方式来帮助分娩。建议准妈妈饭后可以去逛逛超市,那里温度适宜,逛起来也不觉得乏味。需要注意的是,尽可能选择人少的时间段,以免磕碰到肚子。当然,公园也是不错的选择,空气清晰,风景宜人,对胎宝宝的健康也很有利。

2.准备待产包:即将要进入预产期,准妈妈也要进入高度备战状态,待产包是必可不少的。准妈妈需要在待产包中放入如吸奶器、大型卫生巾、洗漱用品、宝宝衣服、奶瓶、产垫等必备品。最好提前询问医院会提供哪些东西,再考虑还要准备什么。

3.注意胎动:胎动在此阶段显得非常关键,如果感觉胎宝宝不动了,就变换下姿势,或者出去走一走,拍拍肚子,如果孩子还是没有反应,必须及时去医院就诊。

4.合理饮食:到了这个阶段,准妈妈在饮食上要注重合理化,胃口要相对克制些,以数量少、样式多样、营养丰富为原则,少吃多餐,少吃高蛋白食物,多吃清淡食物。如此饮食既能保障胎宝宝正常发育,又能避免孩子过大而不利于分娩。

5.了解破水和产痛:破水和产痛是宝宝即将要到来的信号,准妈妈务必要提前知晓。如果发现下身破水,也就是如小便一般,无法忍住,出现下身一片潮湿的现象,就得立即去医院检查。或者感到肚子一阵阵地规则性疼痛(一般3-5分钟疼一次),好似痛经一般,此时也要立即前往医院。

总结:预产期虽然可以推算,但却不是十分的准确,一般预产期前后两个星期生产的情况都属于正常,准妈妈们要提前做好准备哦,免得到时候手忙脚乱的。

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